Domenica 26 Maggio 2019

Forever

Vuoi stare bene? Chiediti cosa mangi

Esiste un modello alimentare che fa stare meglio in salute, riduce il consumo di farmaci e il ricorso alle cure sanitarie?

Vuoi stare bene? Chiediti cosa mangi

Tra mille difficoltà, le evidenze scientifiche iniziano a far luce sul complesso rapporto tra modello alimentare, salute, malattia e necessità di cure mediche e farmacologiche.

F. Michele Panunzio

F. Michele Panunzio

Biografia:

La prevenzione nutrizionale è la più potente medicina, ma non ama la solitudine. Ancelle le sono tutte le altre discipline mediche. Si accontenta di stare in disparte, ma in cuor suo sa di essere la padrona di casa per accogliere tutti. Non è esclusiva, né ha la puzza sotto il naso. Amo la prevenzione nutrizionale, fu amore a prima vista. Scelsi di fare il medico-igienista, ma anche di laurearmi in nutrizione umana, connubio perfetto per la mia professione. La collettività e l’individuo, il gruppo ed il singolo, i sani ed i malati, la prevenzione nutrizionale è per tutti ed è per sempre. Rispondo alle vostre domande, inviatele a: redazione@ilmattinodifoggia.it

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La scienza della complessità resta ancora sull’uscio della ricerca di epidemiologia nutrizionale. La mole di dati dei nutrienti alimentari in rapporto al metabolismo e alla salute è difficile da analizzare con gli attuali strumenti di investigazione statistica. Molto più semplice valutare l’impatto dei singoli alimenti con tecniche consolidate che riuscire a tenere conto del guazzabuglio nutrizionale della miscela di cibo di un pasto sui parametri ematici, figuriamoci quello di tenere conto dell’interazione, simultanea e a lungo termine, di decine di migliaia di nutrienti.  E’ molto più facile, pertanto, analizzare il singolo alimento in rapporto alle malattie, piuttosto che la dieta nel suo complesso. Ma questo tipo di ricerca nutrizionale ha dei limiti metodologici di indagine e più che generare risposte e, quindi, aprire ad altre ipotesi investigative (così come dovrebbe essere), suscita al massimo alcune raccomandazioni.

Tuttavia, alcuni ricercatori già da diverso tempo stanno indagando sui modelli alimentari nel loro complesso. E studiano quale pattern dietetico aiuti a stare meglio in salute e, quindi, a non avere bisogno di assumere meno farmaci e a far meno ricorso alle cure del Servizio sanitario in gruppi di popolazione aventi alcune caratteristiche omogenee. Lo sforzo quindi è di comprendere la relazione tra modello alimentare e salute.  In verità, Ancel Keys già nel 1995 riflette non sui benefici di un singolo alimento, bensì sul rapporto tra alimentazione e salute e giunge ad un’affermazione che riletta ora, alla luce di recenti evidenze, assume un significato davvero importante da non poter essere ancora a lungo ignorato.  Così scrive, in uno dei suoi ultimi articoli, il padre della Dieta Mediterranea:“… Il cuore di ciò che oggi consideriamo dieta mediterranea è principalmente vegetariano …” [Keys A. Mediterranean diet and public health: personal reflections. Am J Clin Nutr. 1995 Jun;61(6 Suppl):1321S-1323S.] Solo un anno prima, tuttavia, una interessante ricerca pubblicata sulla stessa rivista scientifica, l’American Journal of Clinical Nutrition [1] prendeva in considerazione la comunità degli Avventisti del Settimo Giorno che vive in California. Nello veniva valutata la prevalenza di malattia coronarica, ipertensione, diabete, diverticolosi, cancro, di altre patologie degenerative, oltre ad alcune allergie, e l’aver subito interventi chirurgici, l’uso di farmaci e l’accesso ai servizi sanitari negli ultimi 12 mesi. Erano in considerazione circa 35.000 persone, sia maschi (10.467) che femmine (17.299), di età superiore ai 25 anni e con differenti stili alimentari. In particolare, venivano confrontate le prevalenze dei soggetti vegetariani e non-vegetariani in relazione a malattie, farmaci, interventi chirurgici e ricorso ai servizi sanitari. Ebbene, dai confronti emerge per alcune condizioni una differenza statisticamente significativa, sia nelle femmine che nei maschi. Il rischio di ammalarsi per le donne con alimentazione onnivora, rispetto a quelle vegetariane, era significativamente più elevato del +46% per la malattia coronarica, + 55% di ictus, +75% di ipertensione, 66% di diabete, 25% di diverticolosi, di +36% di artrite reumatoide e del 27% di reumatismi. Mentre, per i maschi onnivori il rischio di ammalarsi era significativamente più elevato rispetto ai vegetariani del +32% per la malattia coronarica, + 42% di ictus, +74% di ipertensione, 53% di diabete, 38% di diverticolosi, di +29% di artrite reumatoide e del 17% di reumatismi.

Discorso analogo per le allergie. Le donne con alimentazione onnivora confrontate con le vegetariane avevano rischi più elevati per allergie a sostanze chimiche del +30%, +24% asma, +17% alla puntura d’ape, +17% ai farmaci, +17 ai pollini; i rischi per i maschi onnivori, rispetto ai vegetariani erano significativamente  più elevati del  +30% alle sostanze chimiche e del +19% ai farmaci. Per l’uso di farmaci le differenze erano ancora più marcate. Le donne vegetariane rispetto alle onnivore avevano un rischio significativamente più basso di assumere meno farmaci di circa 2,5 volte (-256%), meno ospedalizzazione (-16%), meno interventi chirurgici (-28%); questi erano, invece, i maschi vegetariani: - 246% per assunzione di farmaci, -32% di ospedalizzazione, -6% di interventi chirurgici e -17% di radiografie. Tralasciando i rischi per il ricorso ad interventi chirurgici, vediamo da vicino quelli per l’uso di farmaci. I maschi onnivori avevano rischi significativamente più elevati di assumere aspirina (+240%), sonniferi (+230%), tranquillanti (+227%), antiacidi (98%), antidolorifici (+97%), anti-ipertensivi (+96%), lassativi (+76%) e insulina (+73%); per le donne onnivore questi i rischi: di 2 volte più elevato per i tranquillanti (+215%), l’aspirina (+212%) e l’insulina (+200%) e del +98% per antiipertensivi, +76% per gli antidolorifici, +70% per gli antiacidi, + 69% per i lassativi e del +68% per i sonniferi.

Ho voluto riportare analiticamente le percentuali di rischio perchè la partita che si sta giocando il futuro del nostro Servizio sanitario interessa grandemente noi tutti. Infatti, l’impatto dell’invecchiamento di popolazione sui costi per diagnosi e cura delle malattie degenerativa mette a dura prova la tenuta del sistema-salute, anche al netto delle perdite di risorse in sprechi, inefficienze e corruzione, come rilevato dall’ultimo rapporto OCSE [2]. Pertanto, non si può tenere gli occhi chiusi sui modelli alimentari e limitarsi semplicemente a raccomandare di mangiare questo o quello alimento perchè fa bene, oppure di evitare alcuni cibi.  Voi potrete obiettare: vanno bene i risultati riportati nel confronto tra onnivori e vegetariani, ma è lo studio è di diversi anni fa e poi è “osservazionale retrospettivo” del tipo caso-controllo. E tutti questi rilievi sono legittimi. Però, altri lavori che hanno continuato ad indagare sullo stesso tema hanno trovato risultati pressoché simili. Ad esempio, uno studio pubblicato nel 2013 [3] ha rilevato che la dieta materna durante la gravidanza se ricca in antiossidanti (contenuti abbondantemente in vegetali e frutta) e in acidi grassi omega-3 può essere protettiva per le malattie allergiche dell’infanzia. Ricordiamo che i semi di lino sono una fonte preziosa di omega-3 e non subiscono variazioni nella composizione di questi acidi grassi così come accade per il pesce, che può essere contaminato anche da metalli pesanti (vedi tonno e pesce spada).

Un altro lavoro pubblicato sul Journal of Cancer [4] ha evidenziato un minor ricorso alla diagnosi precoce per il cancro della prostata nei maschi vegetariani degli avventisti del settimo giorno. Un’elevata assunzione di carne rossa era associata ad un aumentato rischio di diabete, in uno studio del 2013, e all’infiammazione dei diverticoli (diverticolite). in una recente ricerca condotta da un gruppo di ricercatori di Boston e pubblicata solo alcuni giorni fa [6]. Perchè si diventa vegetariani o vegani? Dipende dall’età: i più giovani lo fanno per motivi etici o ambientali, gli ultraquarantenni, se ne infischiano di etica e ambiente, mentre sono più interessati alla salute [7]. Vediamo cosa riportano gli ultimi studi sui modelli alimentari. I vegetariani hanno una più bassa prevalenza di sovrappeso ed obesità ed un più basso rischio di ischemia cardiaca rispetto agli onnivori. Il rischio di cancro è più basso nei vegetariani e la salute a lungo termine è migliore [8]. Un recente studio di revisione ha analizzato le evidenze provenienti da 3 studi prospettici di coorte condotti in Nord America: l’Adventist Mortality Study, l’Adventist Health Study e 8l’Adventist Health Study-2 [9]. Questo lavoro ha dimostrato che il modello alimentare vegetariano, rispetto all’onnivoro, conferisce una maggiore protezione contro le malattie cardiovascolari, i fattori di rischio cardiometabolico, alcune forme di cancro e la mortalità generale. Quello vegano, rispetto alle diete latto-ovo-vegetariane sembrano conferire una maggiore protezione per l’obesità, l’ipertensione, il diabete di tipo-2 e la mortalità cardiovascolare. I maschi ne godono maggiormente i benefici rispetto alle donne.

Bibliografia

1 . Knutsen SF. Lifestyle and the use of health services. Am J Clin Nutr. 1994

May;59(5 Suppl):1171S-1175S.

2 . OECD (2017), Tackling Wasteful Spending on Health, OECD Publishing, Paris. http://dx.doi.org/10.1787/9789264266414-en

3 . Saadeh D, Salameh P, Baldi I, Raherison C. Diet and allergic diseases among population aged 0 to 18 years: myth or reality? Nutrients. 2013 Aug 29;5(9):3399-423.

4 . Ibrayev Y, Oda K, Fraser GE, Knutsen SF. Utilization of prostate cancer screening according to dietary patterns and other demographic variables. The adventist health study-2.

5 . Muntoni S, Mereu R, Atzori L, Mereu A, Galassi S, Corda S, Frongia P, Angius E, Pusceddu P, Contu P, Cucca F, Congia M, Muntoni S. High meat consumption is associated with type 1 diabetes mellitus in a Sardinian case-control study. Acta Diabetol. 2013 Oct;50(5):713-9.

6 . Cao Y, Strate LL, Keeley BR, Tam I, Wu K, Giovannucci EL, Chan AT. Meat intake and risk of diverticulitis among men. Gut. 2017 Jan 9. pii: gutjnl-2016-313082.

7 . Pribis P, Pencak RC, Grajales T. Beliefs and attitudes toward vegetarian lifestyle across generations. Nutrients. 2010 May;2(5):523-31. 

8 . Appleby PN, Key TJ. The long-term health of vegetarians and vegans. Proc Nutr Soc. 2016 Aug;75(3):287-93.

9 . Le LT, Sabaté J. Beyond meatless, the health effects of vegan diets: findings from the Adventist cohorts. Nutrients. 2014 May 27;6(6):2131-47. 

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«La prevenzione nutrizionale è la più potente medicina, ma non ama la solitudine; ancelle le sono tutte le altre discipline mediche. Si accontenta di stare in disparte, ma in cuor suo sa di essere la padrona di casa per accogliere tutti. Non è esclusiva, né ha la puzza sotto il naso. La collettività e l'individuo, il gruppo e il singolo, i sani e i malati, la prevenzione nutrizionale è per tutti ed è per sempre».

 
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Da subito best-seller, alla pari del suo modello, l’Eneide si fa modello essa stessa, entrando nell’immaginario culturale e offrendosi quale inesauribile forziere di esemplarità, analogie, metafore, sentenze. Evidentemente, appartiene al ‘tesoro’ che ne deriva il titolo di questo nostro libro: antiquam exquirite matrem. L’emistichio è, notoriamente, stralciato dal comando del Timbreo a «cercar l’antica madre»: male inteso, l’oracolo fuorvia i Troiani, sicché, la trama che avrebbe potuto / dovuto essere svanisce a causa di (o semmai grazie a) questo fraintendimento, che genera errores e, con gli errores, la ‘vera’ storia del viaggio di Enea. Per altri versi, questa frase ci è parsa emblematica un po’ del lavoro esegetico, che ora spiega, ora tradisce il testo; un po’ di quello degli imitatori, che intendendo o fraintendendo, fanno comunque un testo nuovo.

 
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Donne di carta

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Rico Garofalo, una vita per la musica

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«Il suo rapporto con il piano era una straordinaria relazione d’amore: nelle mani del Maestro il piano subiva una trasfigurazione figurale, da oggetto inanimato ad essere vivente, da strumento musicale a confidente, ad interlocutore, testimone attento delle sue ricerche continue per ottenere brillanti esecuzioni».

Gaetano Zenga

 
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Quattro ragazzi che insieme, con i loro strumenti, hanno suonato in tre continenti e condiviso il palcoscenico con alcune delle più famose band mondiali riescono a portare oltre 200 giovani in Terra Santa. Otto giorni di meraviglia, amicizia e nuove consapevolezze trascorsi in uno dei luoghi più ricchi di Storia del pianeta vengono raccontati con ironia e profondità riflessiva nelle pagine di questa graphic novel.

 
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di Marisa Squillante

Nel volume rifluiscono sette studi che indagano testi legati da un comune filo conduttore, costituito dalla riflessione sul massiccio riuso del classico operato, in modalità differenti, dai secoli della tarda antichità e dell’alto Medioevo.

 
Il carme su San Michele Arcangelo di Flodoardo di Reims

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Il carme su San Michele Arcangelo di Flodoardo di Reims

di Francesca Sivo


Il poeta francese condensa gli elementi più significativi della leggenda micaelica di matrice garganica, seguendo l’ordine in cui essa viene narrata nel cosiddetto "Liber de apparitione sancti Michaelis in monte Gargano": l’anonima operetta agiografica che, narrando soprattutto le manifestazioni dell’Arcangelo sul promontorio dauno, rappresenta la leggenda di fondazione del più antico dei luoghi alti dell’Occidente europeo a lui dedicati

 
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Questo libro è il frutto di un serio corteggiamento: tra Michele Panunzio, l'autore, e i suoi tantissimi e attentissimi lettori che ogni domenica mattina lo aspettano al varco di internet per leggere un suo nuovo post del blog "Forever" che tiene su "Il Mattino di Foggia"

 
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di Michele F. Panunzio


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Metamorfosi di metamorfosi

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di G. M. Masselli - F. Sivo (a cura di)

In occasione del bimillenario della morte di Ovidio, si è tenuto a Foggia un convegno dedicato alle ‘meraviglie letterarie’ che il poeta delle "Metamorfosi" ha compiuto e, attraverso la penna di altri autori, continua ancora a compiere. Questo volume ne raccoglie i frutti: un viaggio affascinante, alla scoperta del potere generativo e trasformativo della scrittura, per ascoltare, ancora una volta, la voce di un Classico e non dimenticare.

 
In nome dell'olio italiano

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In nome dell'olio italiano

di Colomba Mongiello

Un prodotto agroalimentare assolutamente tipico dell'Italia: l'olio. Una parlamentare appassionata e caparbia: Colomba Mongiello. 5 anni di lavoro per una giusta causa: tutelare la qualità e l'identità dell'extravergine made in Italy.

 
Premio Lupo 2016

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Premio Lupo 2016

di AA.VV.

Quattro parole, “Facciamo un concorso letterario”. La sfida era stata aperta. “Lo chiameremo “Premio Lupo” - dissi, in onore del nostro territorio che, per similitudine, ha visto nello scorso secolo una netta diminuzione della presenza dei suoi abitanti e del braccato animale, migrati a fiotti altrove. Eravamo tutti perplessi e non solo per il nome del concorso... Ma per sfida o per incoscienza intraprendemmo un percorso che, pur essendo molto impegnativo, è ricco di grandi soddisfazioni. Seminare su terreno incolto è sempre impresa ardua, ne sanno qualcosa i nostri contadini, ma a volte loro stessi, scarpe grosse e cervello fino, ci hanno dimostrato di saper ottenere, da incolti e pascoli, grandi risultati. Tanto sta avvenendo per il progetto “Premio Lupo”. Impensabile concepire nel lontano 2006 il ‘raccolto’ del 2016...

 
Le storie dei SIAN

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Le storie dei SIAN

di AA.VV.

Interviste ai direttori del Servizio di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione a margine del III Seminario Nazionale "Integrazione tra sicurezza alimentare e nutrizionale" (Foggia, 5-7 maggio 2016)

 
Multas per gentes: il confronto con l'altro

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Multas per gentes: il confronto con l'altro

di AA.VV.

«A molti, individui o popoli, può accadere di ritenere, più o meno consapevolmente, che “ogni straniero è nemico”. Per lo più questa convinzione giace in fondo agli animi come una infezione latente; [...] quando questo avviene, [...] allora, al termine della catena, sta il Lager» (Primo Levi, Se questo è un uomo, 1947).

 
Non domini nostri sed duces

Prezzo di vendita 20,00

Non domini nostri sed duces

di Andrea Musio - Tiziana Ragno - Antonella Tedeschi

«I rapporti di forza tra antico e moderno sembrano pendere in favore della modernità o, per meglio dire, della sua capacità di rifarsi ai modelli modificandone contenuti e connotati. Il presente, insomma, condiziona – è ovvio – la percezione del passato. E, questo, anche in vista della costruzione di identità e immaginari comuni: il ricorso a paradigmi già noti garantisce – o, dovremmo dire, dovrebbe garantire – che si realizzi un’immagine coerente e condivisa dell’attualità. 

 
TraPassato&Presente

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TraPassato&Presente

di AA.VV.

Le diverse forme intellettuali della cultura moderna sono debitrici verso la grande esperienza della civiltà antica. Eppure, il modello culturale a centralità umanistica viene ripetutamente esposto al rischio di essere emarginato dalla scuola, poi dall’università, e infine dalla coscienza comune della nazione.

 
Il Foggia del '76

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Il Foggia del '76

di Giuseppe Baldassarre - Domenico Carella

«Di quel campionato vinto dal Foggia di Balestri ricordo due promettenti giovani della primavera: Corrado Tamalio, lanciato in casa contro la Reggiana, che fece esplodere lo Zaccheria con un gol superbo all’esordio, e Moreno Grilli, che firmò a La Favorita il gol che valse l’1-1 contro il Palermo. Due ragazzi, Tamalio e Grilli, che Roberto Balestri aveva allevato con la mollichella al Florio, centro di allenamento della formazione Primavera. Entrambi hanno fatto una buona carriera e io li ricordo con molto affetto».

 

 
Ciccio Patino

Prezzo di vendita 20,00

Ciccio Patino

di Domenico Carella

Patino era un’ala di quelle di un tempo mai passato di moda che vivevano ai confini del rettangolo; quasi una sorta di reclusi dentro una striscia piccolissima di campo, per preparare poi gli scatti, i dribbling e gli allunghi, i cross per le teste dorate di Nocera e Oltramari, di Matteo Rinaldi che avanzava ad ogni calcio d’angolo come gli capitò di fare, tra l’incredulità collettiva, a Firenze nel debutto assoluto in serie A, segnando un gol che ammutolì lo stadio.

 
Il socialista

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Il socialista

di Gioacchino Albanese

Che importa la differenza tra amore e rivoluzione, se si viene ugualmente trascinati per passione da uno o da entrambi tanto da dedicarvi la vita. Il giovanissimo Peppino Di Vittorio e la sua compagna Lina, lui quindici, lei tredici anni, braccianti e figli di braccianti, pervasi da un giovanilissimo senso di giustizia sociale e da una voglia innata di cambiare il mondo, attuano un’istintiva ribellione verso le convenzioni sociali in un momento storico in cui, soprattutto nel meridione, la volontà di cambiamento è a rischio di repressione da parte dello Stato liberale che per reazione mette in atto eccidi proletari. 

 
Processo farsa: un'invenzione di Terenzio e Molière

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Processo farsa: un'invenzione di Terenzio e Molière

di Antonella Tedeschi

L’indagine relativa agli aspetti strutturali, linguistici e tematici delle sezioni della fabula terenziana, che maggiormente hanno influenzato la stesura di Molière, gettano luce sulla fucina dove ha lavorato il commediografo francese, che sapientemente ha adattato molteplici elementi e ha ‘confuso’ echi antichi e moderni, dotandoli di stilemi comici personalissimi.

 
Foggiani

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Foggiani

di Gioacchino Rosa Rosa

«Quando un cambiamento avviene in un modo sufficientemente lento, sfugge alla coscienza e non suscita  nella maggior parte dei casi alcuna reazione, alcuna opposizione, alcuna rivolta». Olivier Clerc, "Storia di una ranocchia"

 
Passando di là, gettate un fiore

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Passando di là, gettate un fiore

di G. Cipriani - A. Tedeschi - V. Vescera

In occasione del I°‭ ‬Centenario della Prima Guerra Mondiale si è voluto recuperare un episodio bellico che ne ha segnato l’incipit‭, ‬all’alba del 24‭ ‬maggio 1915‭: ‬l’affondamento‭, ‬al largo di Vieste‭, ‬del cacciatorpediniere‭ ‬‘Turbine’‭ ‬da parte dell’incrociatore austriaco Helgoland‭. 

 
I miti dei mitici alunni della I D

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I miti dei mitici alunni della I D

di AA.VV.

«So che ogni interpretazione impoverisce il mito e lo soffoca: coi miti non bisogna aver fretta; è meglio lasciarli depositare nella memoria, fermarsi a meditare su ogni dettaglio, ragionarci sopra senza uscire dal loro linguaggio d’immagini. La lezione che possiamo trarre da un mito sta nella letteralità del racconto, non in ciò che vi aggiungiamo noi dal di fuori».

Italo Calvino

 
Foggia, 28 aprile 1898

Prezzo di vendita 15,00

Foggia, 28 aprile 1898

di Raffele De Seneen

«Verso le 9 e mezza del 28 aprile una folla di persone si agglomerò dinanzi alla panetteria di certo Altieri con l’intenzione d’impossessarsi del pane. Ma intervenuto il Sindaco, comm. Perrone, la folla si allontanò da quel posto e, ingrossandosi, seguì il Sindaco che si era diretto alla Prefettura...»

 
Premio Lupo 2016 - Sezione pittura

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Premio Lupo 2016 - Sezione pittura

di AA. VV.

«L’arte è capace di esprimere e rendere visibile il bisogno dell’uomo di andare oltre ciò che si vede, manifesta la sete e la ricerca dell’infinito. Anzi, è come una porta aperta verso l’infinito, verso una bellezza e una verità che vanno al di là del quotidiano. E un’opera d’arte può aprire gli occhi della mente e del cuore, sospingendoci verso l’alto». (Papa Benedetto XVI)

 
Vernacolo in musica 2

Prezzo di vendita 25,00

Vernacolo in musica 2

di Alfredo Amatruda - Sereno Labbozzetta

Questo secondo volume di raccolta di canzoni in dialetto foggiano completa il primo "Vernacolo in Musica" e ha ancora una volta il merito di mettere in mostra pregevoli testi dei poeti dialettali Marisa Amatruda, Osvaldo Anzivino, Alfredo Ciannameo, Giuseppe Esposto, Raffaele Lepore, Urbano Marano, Guido Mucelli, Raffaele Pagliara, Ottavio De Stefano, Amelia Rabbaglietti, Raffaele Ventura, nonché - oltre ovviamente a Sereno Labbozzetta e Alfredo Amatruda - i compositori Ferdinando e Rico Garofalo e la stessa Mariateresa Labbozzetta. Un vero patrimonio culturale che abbraccia ormai un secolo e che va aggiornato e rivalutato.

 
Salvatore Tatarella

Prezzo di vendita 15,00

Salvatore Tatarella

di Natale Labia

«Salvatore, mio fratello, la parte migliore di me, il superamento di me stesso, è sindaco di Cerignola» Pinuccio Tatarella (Cerignola 10.12.1993)

 
In nome dell'olio italiano

Prezzo di vendita 25,00

In nome dell'olio italiano

di Colomba Mongiello

 
Virgilio sul set

Prezzo di vendita 20,00

Virgilio sul set

di Andrea Musio

Se un classico si riconosce - come affermava Calvino - anche perché «non ha mai finito di dire quel che ha da dire», cosa avviene quando il classico più vitale e rappresentativo della latinità incontra il linguaggio contemporaneo più diffuso e prolifico? Quali sono gli avvincenti processi di riscrittura intervenuti fra i versi virgiliani e la loro trasposizione sul grande schermo?